高邮市“十四五”医疗机构设置规划
为优化全市医疗资源配置，提高医疗资源利用效率，改善医疗综合服务能力，建立更高质量、更加完善的整合型医疗服务体系，持续推进健康高邮建设，提升全民健康水平，根据《医疗机构设置规划指导原则(2021—2025年)》《高邮市“十四五”卫生健康发展规划》等相关文件精神，制定《高邮市“十四五”医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)。
一、规划背景
(一)现状分析
“十三五”期间，我市医疗资源总量稳步增长，医疗服务体系不断完善，服务可及性持续提升，区域卫生发展不平衡有所改善。
1、社会经济发展概况。2020年末，全市常住人口为70.96万人，其中男性人口为35.19万人，占49.59%;女性人口为35.77万人，占50.41%。2020年全年实现地区生产总值838.18亿元、可比价增长3.5%;全年实现一般公共预算收入37.9亿元、增长3%;全年一般公共预算支出83.2亿元、增长4%，人均可支配收入32593元、增长4.8%。
2、机构设置情况。全市有各级各类医疗机构253个、医疗床位4015张，每千人口拥有病床数5.66张。其中社会办医疗机构53个、医疗床位513张。全市有三级乙等综合医院1个、三级乙等中医医院1个，二级甲等中西医结合医院1个，专业公共卫生机构3个，民营二级专科医院3个，乡镇卫生院、社区卫生服务中心17个，村卫生室、社区卫生服务站163个。
3、人员配备情况。2020年末，全市卫生人员总数达4263人，其中执业(助理)医师1875人、注册护士1750人，每千人拥有执业医师、注册护士数分别为2.64人和2.46人。
4、医疗服务情况。全市医疗机构年门急诊人次280万左右，年住院人次13万左右，县域就诊率达92%。基层机构门急诊人次占全市门急诊总人次的62%。
(二)面临形势
1、疾病谱变化。随着人口老龄化和居民生活方式快速变化，慢性非传染性疾病已成为致残、致死的主要疾病负担，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已成为威胁人群健康的主要疾病负担。同时，新发突发传染病与输入性传染病威胁增加，要求全面提升防控和救治能力，为维护人民健康提供有力保障。医疗卫生服务供给模式和结构需要从单纯的疾病诊治向综合健康干预和健康管理转变，“为人民群众提供全方位全生命周期健康服务”成为未来卫生健康事业发展的重要目标。
2、健康需求变化。经济社会发展和医疗保障的不断完善，居民健康需求进一步释放，并呈多层次、多样化和个性化的发展趋势。全市人口老龄化进程加快，老年人医疗、中医、康复、护理等“刚性需求”加快增长，中医、康复、老年护理、安宁疗护等薄弱环节问题将更为凸显。分级诊疗制度的不断深化也对基层医疗卫生机构的优化配置和服务能力提出了新的要求。“十四五”期间，医疗卫生资源布局调整面临更大的挑战，全市卫生健康事业均衡健康发展的任务更加紧迫。
3、智慧医疗发展。云计算、物联网、移动互联网、大数据、人工智能等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了技术保障，能够有效提高医疗资源配置效益，推动医疗卫生服务模式和管理手段的深刻转变，提升医疗服务精细化、智能化水平。“互联网 医疗健康”也将成为全市卫生健康事业发展的重要战略选择。
二、规划目标
(一)指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和二十大精神，全面推进健康高邮建设，以推动卫生健康高质量发展为主题，以全面提高人民群众健康水平为主旨，以供给侧结构性改革为主线，围绕平急结合、急慢分治、医养结合、中西医并重和多元发展，加快优质资源扩容和区域均衡布局，规范引导社会力量举办医疗机构，加强医疗联合体建设与发展，大力发展医养结合型医疗机构，加强重大疫情救治能力，大力推进分级诊疗制度建设。
(二)主要目标
到2025年，医疗资源配置更加合理均衡，医疗服务体系进一步健全完备，努力使人人享有优质、普惠、全生命周期的医疗卫生服务体系，群众满意度持续提升，居民健康水平走在全省前列。
(三)基本原则
1、公立调控，民营发展原则。在公立医疗机构基本保障基本医疗服务需求的情况下，适度做好公立医疗机构床位提质扩容，鼓励和支持社会资本举办非营利性医疗机构，重点以康复医院、护理院、精神病医院等专科医疗机构为主。
2、统筹城乡，基层发展原则。严格按照设置规划增设医疗机构。设置重点为医疗资源相对薄弱地区，逐步缩小医疗服务供给的城乡差别、区域差别，提高医疗服务的公平性和可及性。
3、机构控制，职能发展原则。市各公立医疗机构在规模适度控制基础上，按照医疗机构功能定位，加强基础设施改造、专科建设、人才培养、设备配置和医院管理。强化医疗机构公共卫生职能，进一步促进医防融合。保证基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。
(四)主要指标
到2025年末，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6.5张，按照每千常住人口1.5张为社会办医预留空间。全市医疗卫生机构总床位数达到4500张以上，力争社会办医疗机构床位数达到1000张以上。
三、主要任务
(一)加快建设分级诊疗体系
落实《高邮市加强县域紧密型医共体建设实施方案(试行)》，在县级层面优化运作以2家县级公立医院为龙头的医疗集团，在区域层面以4家农村区域卫生中心为核心的区域内医共体，整合周边一般乡镇卫生院，延伸到村卫生室，构建市镇协作联动、区域一体管理的整合型医疗卫生服务新体系。